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Plano de Saúde Serma - PME

 

PORTE 0 - DE 03 A 07 USUÁRIOS. Valores em Maio de 2009
Faixa
Etária
TITULARES, DEPENDENTES E PRESTADORES DE SERVIÇOS
Único
Enfermaria
Especial I
Enfermaria
Especial II
Apartamento
Vip Ouro I
Enfermaria
Vip Ouro II
Apartamento
Vip Class
Apartamento
00 a 18 37,30 42,00 59,60 54,90 71,40 116,60
19 a 23 42,89 48,30 68,54 63,13 82,12 155,77
24 a 28 42,89 48,30 68,54 63,13 82,12 155,77
29 a 33 42,89 48,30 68,54 63,13 82,12 190,82
34 a 38 42,89 48,30 68,54 63,13 82,12 190,82
39 a 43 42,89 48,30 68,54 63,13 82,12 218,87
44 a 48 91,36 102,89 146,00 134,47 174,91 285,63
49 a 53 111,82 125,93 178,70 164,59 214,09 349,61
54 a 58 134,30 151,25 214,62 197,67 257,12 419,88
59 e acima 223,60 251,83 357,35 329,12 428,10 699,09

Taxa de Implantação: R$ 30,00 por contrato.

????????º???
PORTE I - DE 08 A 24 USUÁRIOS
Faixa
Etária
TITULARES, DEPENDENTES E PRESTADORES DE SERVIÇOS
Único
Enfermaria
Especial I
Enfermaria
Especial II
Apartamento
Vip Ouro I
Enfermaria
Vip Ouro II
Apartamento
Vip Class
Apartamento
00 a 18 35,00 39,50 55,90 51,50 66,90 109,30
19 a 23 40,24 45,42 64,29 59,23 76,93 146,02
24 a 28 40,24 45,42 64,29 59,23 76,93 146,02
29 a 33 40,24 45,42 64,29 59,23 76,93 178,88
34 a 38 40,24 45,42 64,29 59,23 76,93 178,88
39 a 43 40,24 45,42 64,29 59,23 76,93 205,17
44 a 48 85,72 96,75 136,94 126,16 163,86 267,75
49 a 53 104,92 118,42 167,61 154,41 200,57 327,72
54 a 58 126,01 142,22 201,30 185,45 240,88 393,59
59 e acima 209,81 236,80 335,17 308,78 401,07 655,33

 

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PORTE II - DE 25 A 49 USUÁRIOS
  TITULARES, DEPENDENTES E PRESTADORES DE SERVIÇOS
Faixa
Etária
Único
Enfermaria
Especial I
Enfermaria
Especial II
Apartamento
Vip Ouro I
Enfermaria
Vip Ouro II
Apartamento
Vip Class
Apartamento
00 a 18 33,20 37,40 53,10 49,00 63,50 103,80
19 a 23 38,18 43,00 61,07 56,35 73,03 138,68
24 a 28 38,18 43,00 61,07 56,35 73,03 138,68
29 a 33 38,18 43,00 61,07 56,35 73,03 169,88
34 a 38 38,18 43,00 61,07 56,35 73,03 169,88
39 a 43 38,18 43,00 61,07 56,35 73,03 194,85
44 a 48 81,33 91,60 130,08 120,02 155,55 254,28
49 a 53 99,55 112,12 159,22 146,91 190,39 311,24
54 a 58 119,56 134,65 191,22 176,44 228,66 373,80
59 e acima 199,07 224,20 318,38 293,77 380,71 622,38

 

PORTE III - DE 50 A 120 USUÁRIOS
  TITULARES, DEPENDENTES E PRESTADORES DE SERVIÇOS
Faixa
Etária
Único
Enfermaria
Especial I
Enfermaria
Especial II
Apartamento
Vip Ouro I
Enfermaria
Vip Ouro II
Apartamento
Vip Class
Apartamento
00 a 58 42,80 48,20 68,40 63,10 81,80 149,80
59 e acima 192,59 216,92 307,80 283,95 368,10 599,21

 

AGREGADOS
Faixa
Etária
Único
Enfermaria
Especial I
Enfermaria
Especial II
Apartamento
Vip Ouro I
Enfermaria
Vip Ouro II
Apartamento
Vip Class
Apartamento
00 a 18 43,70 49,20 69,90 64,40 83,70 136,80
19 a 23 50,25 56,59 80,39 74,06 96,25 182,76
24 a 28 50,25 56,59 80,39 74,06 96,25 182,76
29 a 33 50,25 56,59 80,39 74,06 96,25 223,88
34 a 38 50,25 56,59 80,39 74,06 96,25 223,88
39 a 43 50,25 56,59 80,39 74,06 96,25 256,79
44 a 48 107,04 120,53 171,22 157,75 205,02 335,11
49 a 53 131,02 147,52 209,57 193,08 250,94 410,18
54 a 58 157,35 177,18 251,70 231,89 301,38 492,62
59 e acima 261,99 295,00 419,08 386,10 501,79 820,22

Rede de Hospitais Credenciados - São Paulo e outros Municípios

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* Somente cirurgias eletivas (Não atende como Pronto Socorro)
ÚNICO
LESTE: SUL:
Hosp. e Mater. N. Sra. do Pari Hosp. e Mater. Dom Antônio Alvarenga
Hosp. Nsa. Sra. da Penha Hosp. Santo Amaro (só Pronto Socorro)
P S Comunitário Vila Iolanda Hosp. São Conrado
Mater. do Brás Hosp. Paulista (Otorrino)
Hosp. Vasco da Gama * Hosp. e Mater. Santa Marina
Hosp. e Mater. Santo Expedito Hosp. e Mater. São Leopoldo
NORTE: OUTROS MUNICÍPIOS:
Hosp. Presidente EMED - Hosp. Regional de Caieiras
OESTE: Hosp. Saúde Guarulhos (Guarulhos)
Albert Sabin (Unidade Oeste) Hosp. Stella Maris (Guarulhos)
Plena Saúde Hosp. e Mater. Guarulhos (Guarulhos)
Hosp. Panamericano Hosp. e Mater. Mauá (Mauá)
CENTRO: Hosp. e Mater. Montreal (Osasco)
Hosp. e Mater. Modelo Hosp. N. Sra. de Fátima (S. C. do Sul)
LABORATÓRIOS:
Alamo, Ehrlich, Ghelfond, Lamac, Lid, Mello, Presecor, Schmillevitch, Teixeira de Camargo
ESPECIAL I e II - incluir os acima...
LESTE: CENTRO:
Cema Hosp. Especializado (somente
PS Oftalmológico)
Hosp. Bandeirantes (somente
PS Cardiológico)
NORTE: OUTROS MUNICÍPIOS:
Hosp. San Paolo (Voluntários) Hosp. Alpha Med (Carapicuíba)
SUL: Hosp. Coração de Jesus (Sto André)
Hosp. e Mater. Santa Marina Hosp. e Mater. Central (São C. do Sul)
* Hosp. São Rafael  
LABORATÓRIOS:
Giovanni Guerrini, Nasa  + rede acima...
VIP OURO I e II - incluir os acima...
LESTE: SUL:
Cema Hosp. Especializado *Casa de Saúde Sta Rita
OESTE: Hosp. e Mat . N. Sra. de Lourdes
Hosp. Metropolitano Hosp. da Criança (N. Sra. de Lourdes)
Fund. Fac. de Medicina H. Clinicas (Só
PS Ortopedico e Pediatrico)
Hosp. Santa Cruz
Hosp. e Mater. Vidas
CENTRO: Hosp. São Paulo
Hosp. Bandeirantes Hosp. Santa Paula
Hosp. Cruz Azul Hosp. Iguatemi
  OUTROS MUNICÍPIOS:
  Hospitalis (Barueri)
  Hosp. Sino Brasileiro (Osasco)
  Hosp. São Bernardo (S. B. do Campo)
  Hosp. e Mater. Assunção (S. B. do Campo)
LABORATÓRIOS:
Bioquímico Jd Paulista, Campana, CDB - Centro de Diag Brasil, SAE, Sonolayer
VIP CLASS - incluir os acima...
OESTE: LESTE:
*Incor - Fund. E J Zerbini Hosp. e Mater. São Luiz (Unidade Anália Franco)
CENTRO: SUL:
Hospital Beneficência Portuguesa Hosp. e Mater. São Luiz (Unidade Itaim)
*Hospital Nove de Julho Hosp. São Luiz (Unidade Morumbi)
Hosp. Mater. Sta Joana (só parto)  
Pró-Matre Paulista (só parto) 
LABORATÓRIOS:
Delboni Auriemo, Lavoisier, SAE (Unidade Itaim Bibi)

Rede Própria Serma - 07 Hospitais e 15 Pronto Atendimentos

HOSPITAIS - SÃO PAULO
Hospital e Maternidade Modelo
Rua Tamandará, 753
Aclimação
Hospital Panamericano
R. Vitorino de Carvalho, 78
Alto de Pinheiros
Hospital Vasco da Gama
Rua Coimbra, 620
Belenzinho
Hospital e Maternidade São Leopoldo
Av. Santo Amaro, 6823
Santo Amaro
GUARULHOS MAUÁ
Hospital e Maternidade Guarulhos
Av. Dr. Emílio Ribas, 322
Jardim Zanardi
Hospital e Maternidade Mauá
Rua Vicente Aletto, 31
Vila Assis Brasil
SUZANO  
Hospital e Maternidade Campos Salles
Av. Antonio Marques Figueira, 200
Centro
 
PRONTO ATENDIMENTOS - SÃO PAULO
PA Adolfo Pinheiro
Rua Adolfo Pinheiro, 1735
Santo Amaro
PA Butantã
Av. Profº Francisco Morato, 525
Butantã
PA Itaquera
Rua Antonio Salvador Novelli, 157/169
Itaquera
PA Lapa
Rua Ermano Marchetti, 99
Lapa
PA SP Norte
Av. Cruzeiro do Sul, 2977
Santana
PA São Miguel
Rua Marechal ????????º???Tito, 108
São Miguel Paulista
PA Socorro
Av. Guarapiranga, 32 - 1ª andar
Socorro
 
DIADEMA:
PA Diadema
Av. Antonio Ipiranga, 867
Cento
OSASCO:
PA Osasco
Rua Tomaz Spitaletti, 131
Jardim Agu
ITAQUAQUECETUBA:
PA Itaquaquecetuba
Rua Sebastião Ferreira dos Santos, 121
Centro
FERRAZ DE VASCONCELOS:
PA Ferraz de Vasconcelos
Rua Marechal Rondon, 43
Vila Correa
MOGI DAS CRUZES:
PA Mogi das Cruzes
Rua Capitão Manoel Rudge, 268
Parque Monte Líbano
SUZANO:
PA Suzano
Rua Augusta A Carvalho Morais, 250
Jd. Helena
ARUJÁ:
PA Arujá
Av. do Expedicionário, 618
Centro
SANTA ISABEL:
PA Santa Isabel
Av. Guilherme Alfieri, 332
Centro

Serviços Opcionais por usuário R$ 4,00
Atendimento Médico Domiciliar Urgência e Emergência;
Consulta domiciliar com hora marcada;
Tele-atendimento Médico 24 horas.
Obs.: Não será aceita adesão parcial.

Carências para o PME

GRUPOS Funcionários, Dependentes e
Prestadores de Serviços
Agregados
(até 58 anos)
Coberturas Porte 0 e I Porte II Porte III
Urgência e Emergência 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas
Consultas, Analises Clínicas, Eletrocardiograma, RX, Colpocitologia 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas
Fisioterapia, pequenos procedimentos e Ultrassonografia 01 mês 24 horas 24, horas 2 meses
Internações clinicas e cirúrgicas. Exames especializados: Tomografia, Ressonância, Ecocardio, Quimio, Radio, Laparoscopia Densitometria, Holter etc... 03 meses 02 mês 01 mês 05 meses
Parto 10 meses 10 meses 10 meses 10 meses
Doenças e lesões preexistentes 24 meses 24 meses 24 meses 24 meses

REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO:

A partir de 1 titular com vínculo empregatício ou societário e mais 2 beneficiários;
Os agregados e Dependentes farão parte da contagem para a formação dos grupos (ex: 01 titular + 01 dependentes + 01 agregado = 03 vidas);
Prestador de Serviço: Para empresas Porte I,II e III, máximo de 50% do número de titulares inscritos, ou seja para cada 01 titular com vinculo será aceito 01 titular sem vínculo (prestador de serviço).
Prestadores de serviços: serão aceito somente com idade de até 58 anos.
Dependentes: Cônjuges, filhos solteiros com até 21 anos.
Agregados: Pai, Mãe, Sogro(a), filhos com 21 anos ou mais. Deverão ser cadastrados na mesma categoria de Plano escolhida pelo beneficiário titular.
Agregados: Serão aceitos somente com idade de até 58 anos.
Funcionários/Dependentes com 59 anos ou mais: Deverão passar por orientação médica para preencher a declaração de saúde.
Regras para redução de carência
Contrato anterior da empresa congênere deve ter, mínimo 06 mensalidades pagas, admitindo-se uma inadimplência de, no máximo até 60 dias anteriores à data da proposta de adesão
Redução de carências: somente para funcionários com vinculo empregatício (CLT ou sócio) e seus dependentes
Não serão aceitas reduções de carências para prestadores de serviços
Não serão aceitas reduções de carências para agregados
Não serão aceitas reduções de carências para usuários com 59 anos ou mais.

Documentação Necessária:
1º - Cópia do contrato social e última alteração.
2º - Cópia do cartão CNPJ.
3º - Cópia da última guia de recolhimento do FGTS.
4º - Ficha de Inscrição e declaração de saúde, assinada pelo usuário titular.
5º - Carta ou Contrato de Autônomo Prestadores de Serviço e Cooperados com até 58 anos.

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