Plano de Saúde Samcil - PME
Grupo 0 - De 02 a 10 vidas - Maio de 2009
| Idade |
Ideal
Enfermaria |
Ideal
Apartamento |
Ideal Maxi
Enfermaria |
Ideal Maxi
Apartamento |
Referência
Enfermaria |
| 00 a 23 |
47,90 |
62,30 |
55,00 |
71,50 |
143,60 |
| 24 a 28 |
52,50 |
67,90 |
59,30 |
77,10 |
156,60 |
| 29 a 43 |
59,30 |
77,10 |
68,80 |
89,40 |
177,90 |
| 44 a 48 |
117,30 |
152,70 |
134,80 |
175,20 |
351,90 |
| 49 a 53 |
153,10 |
199,00 |
175,60 |
228,30 |
459,30 |
| 54 a 58 |
117,60 |
228,30 |
201,70 |
262,20 |
526,80 |
| 59 ou + |
287,20 |
373,40 |
329,80 |
428,70 |
861,60 |
Grupo I - De 11 a 49 vidas
| Idade |
Ideal
Enfermaria |
Ideal
Apartamento |
Ideal Maxi
Enfermaria |
Ideal Maxi
Apartamento |
Referência
Enfermaria |
| 00 a 43 |
52,20 |
67,80 |
59,30 |
77,20 |
156,60 |
| 44 a 53 |
146,00 |
189,70 |
168,50 |
219,10 |
437,90 |
| 54 a 58 |
173,30 |
225,20 |
198,10 |
257,60 |
519,80 |
| 59 ou + |
313,20 |
406,80 |
355,80 |
463,20 |
939,60 |
Grupo:
- O plano PME pode ser comercializado a partir de 2 titulares;
- Não há necessidade: de vínculo empregatício,
do sócio entrar no plano;
- Podem compor o plano PME: prestadores de serviço, autônomos
e cooperados;
- 3 tipos de aproveitamento de carência de Planos Regulamentados:
- 6 a 12 meses no plano anterior - 13 a 18 meses no plano anterior - mais
de 19 meses no plano anterior.
Hospitais e Centros Médicos Samcil
| HOSPITAIS |
CENTROS MÉDICOS |
Hosp. e Mater. Modelo
Hospital Panamericano
Hospital São Leopoldo
Hosp. e Mater. Santa Marta
Hospital Vasco da Gama
Hosp. e Mater. Mauá
Hosp. e Mater. Guarulhos |
ZONA CENTRAL:
Unidade República - Praça da República, 452
Tamandaré - Rua Tamandaré, 693 ZONA SUL:
Brooklin - Av. Santo Amaro, 3810
João Dias - Estrada de Itapecerica, 161
João Dias II - Av. João Dias, 520
João Dias III - Av. João Dias, 1474
Socorro - Av. Guarapiranga, 32 ZONA LESTE:
Artur Alvin - Rua Maciel Monteiro, 286
Guaianazes - Rua Francisco Roldão, 45
Guilhermina Esperança - R. Astorga, 912 e 918
Itaim Paulista - Av. Marechal Tito, 4028
Itaquera - R. Américo Salvador Novelli, 157
Penha - Rua Padre João, 240
São Mateus - Av. Sapopemba, 15120
São Miguel - Av. Marechal Tito, 108
Vasco da Gama - Rua Cesário Alvim, 174
Vila Formosa - Pça. Dr. Sampaio Vidal, 103/109 |
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA A VENDA DO PME
- Contrato Social
- Ultima alteração de Contrato Social (se houver)
- Cartão de CNPJ
- Comprovante de Vínculo doa funcionários (Relação
de FGTS, Carta de Autônomos- conforme modelo Samcil, Contrato de
Prestação de Serviços dos Autônomos).
- No PME II é necessário para os autonomos o contrato de
prestação de serviço e carta de prestador, conforme
Samcil.
- Comprovação de parentesco conforme Cláusula Contratual
6.2.
Opcional
| Produtos |
Preço |
Cobrança por |
| Assistência a Família (Titular até 59 anos /
Benefício 1 ano |
R$ 5,43 |
Titular |
| Coleta domiciliar |
R$ 4,65 |
Beneficiário |
| Samcil Odonto |
R$ 15,43 |
Beneficiário Optante |
| Acidente de trabalho |
R$ 11.01 |
Titular |
| PCMSO (NR7 e NR9) para empresas acima de 15 titulares |
R$ 9,30 |
Titular |
Grupos de Coberturas - Conforme Aditivo
A - Consultas e Exames Básicos: Consultas na rede freferencial,
exames básicos de análises clinicas, radiografia simples
e eletrocardiograma.
B - Exames Especializados: - ultra-sonografia, endoscopia,
mamografia, colposcopia, cauterizações do colo de útero,
teste ergométrico, densitometria, ecocardiograma, holter, mapa,
espirometria, teste e provas alérgicas.
C - Procedimentos Ambulatoriais e demais Exames Ambulatóriais:
- Exames especializados em analises clinicas e imagens, fisioterapia,
eletroneuromiografia, tomografia computadorizada, ultra-som morfológico
e procedimentos ambulatoriais.
D - Exames de Alta Complexidade, Internações Cirúrgicas:
- internações psiquiátricas, internações
para desintoxicarão de dependentes químicos, fonoaudiologia,
psicoterapia / Cirurgia com cobertura para ortese e próteses (ex:
marcapasso, prótese de quadril, stent, lentes intra-oculares),
Cirurgia de obesidade mórbida, Cirurgia para ronco/apnéia
do sono (ex: uvulofaringoplastia), Transplante de rim e córnea,
Hemodiálise e diálise peritonial, Exames da tabela superior
a AMB 90 (ex: angioressonancia magnética, polissonografias).
E - Cirurgia Cardíaca, Neurológica, Cirurgias de Grande
Porte, Procedimentos de Alta Complexidade: - Internações,
cirurgias cardíacas e neurológicas, quimioterapia, radioterapia,
ressonância magnética, cintilografia, duplex scan, câmara
hiperbarica, braquiterapia, medicina nuclear e demais coberturas.
F - Parto - Parto;
G - Urgências e Emergências: - Urgências e emergências.
Obs.: A cobertura parcial temporária ( CPT ) será de 720
dias para doenças ou lesões preexistentes.
Haverá redução de carência conforme aditivo
da cada grupo. Consulte o Corretor.
Redução de Carências - Conforme Aditivo
| Código |
Origem |
A |
B |
C |
D |
E |
F |
G |
| Planos Regulamentados |
| 232 |
Novo Beneficiário |
0 |
0 |
90d |
120d |
120d |
300d |
24h |
| 233 |
- 06 a 12 meses no plano anterior |
0 |
0 |
60d |
120d |
90d |
300d |
24h |
| 234 |
- 13 a 18 meses no plano anterior |
0 |
0 |
30d |
120d |
60d |
300d |
24h |
| 235 |
- mais 19 meses no plano anterior |
0 |
0 |
0 |
90d |
60d |
300d |
24h |
| 236 |
Planos não Regulamentados |
0 |
0 |
0 |
120d |
60d |
300d |
24h |
|