| 
Tabela de Preços
Planos |
Área
de uso |
Acomodação |
Até
18 anos |
19
a 23 anos |
24
a 28 anos |
29
a 33 anos |
34
a 38 anos |
39
a 43 anos |
44
a 48 anos |
49
a 53 anos |
54
a 58 anos |
59
anos ou mais |
Líder |
SP + ABCD |
enfermaria |
45,00 |
56,00 |
56,00 |
76,00 |
76,00 |
95,00 |
111,00 |
146,00 |
146,00 |
270,00 |
Líder
2 |
SP + ABCD |
apartamento |
51,00 |
63,00 |
63,00 |
84,00 |
84,00 |
107,00 |
125,00 |
163,00 |
163,00 |
306,00 |
Líder
3 |
SP + ABCD |
apartamento |
55,00 |
67,00 |
67,00 |
91,00 |
91,00 |
114,00 |
135,00 |
175,00 |
175,00 |
330,00 |
Mais |
SP + ABCD |
enfermaria |
64,00 |
78,00 |
78,00 |
107,00 |
107,00 |
136,00 |
157,00 |
194,00 |
194,00 |
384,00 |
Mais
2 |
SP + ABCD |
apartamento |
76,00 |
93,00 |
93,00 |
127,00 |
127,00 |
162,00 |
187,00 |
231,00 |
231,00 |
456,00 |
Mais
3 |
SP + ABCD |
apartamento |
78,00 |
95,00 |
95,00 |
130,00 |
130,00 |
165,00 |
192,00 |
235,00 |
235,00 |
468,00 |
Extra |
nacional |
enfermaria |
70,00 |
85,00 |
85,00 |
111,00 |
111,00 |
170,00 |
172,00 |
264,00 |
264,00 |
420,00 |
Extra
2 |
nacional |
apartamento |
80,00 |
96,00 |
96,00 |
126,00 |
126,00 |
192,00 |
197,00 |
298,00 |
298,00 |
480,00 |
Extra
3 |
nacional |
apartamento |
87,00 |
105,00 |
105,00 |
133,00 |
133,00 |
198,00 |
214,00 |
315,00 |
315,00 |
522,00 |
Senior 1 |
nacional |
apartamento |
95,00 |
113,00 |
113,00 |
137,00 |
137,00 |
202,00 |
234,00 |
325,00 |
325,00 |
570,00 |
Senior |
nacional |
apartamento |
106,00 |
126,00 |
126,00 |
146,00 |
146,00 |
222,00 |
261,00 |
357,00 |
357,00 |
636,00 |
Bronze |
nacional |
apartamento |
144,00 |
174,00 |
174,00 |
218,00 |
218,00 |
332,00 |
354,00 |
451,00 |
451,00 |
864,00 |
Prata |
Internacional |
apartamento |
186,00 |
239,00 |
239,00 |
303,00 |
303,00 |
390,00 |
458,00 |
577,00 |
577,00 |
1.116,00 |
Ouro
7 |
Internacional |
apartamento |
206,00 |
265,00 |
265,00 |
337,00 |
337,00 |
433,00 |
507,00 |
640,00 |
640,00 |
1.236,00 |
Ouro
8 |
Internacional |
apartamento |
324,00 |
414,00 |
414,00 |
527,00 |
527,00 |
675,00 |
797,00 |
1.002,00 |
1.002,00 |
1.944,00 |
Ouro
9 |
Internacional |
apartamento |
408,00 |
522,00 |
522,00 |
666,00 |
666,00 |
853,00 |
1.004,00 |
1.265,00 |
1.265,00 |
2.448,00 |
Platinum |
Internacional |
apartamento |
524,00 |
670,00 |
670,00 |
855,00 |
855,00 |
1.095,00 |
1.289,00 |
1.622,00 |
1.622,00 |
3.144,00 |
Taxa de Inscrição R$ 20,00
|
CARÊNCIAS
CONTRATUAIS |
| 24
Horas |
Para
atendimento de emergência que implicar risco imediato de vida
ou lesões irreparáveis e atendimento de urgência nos casos
resultantes de acidentes pessoais ou de complicações no processo
gestacional |
| 30
Dias |
Para
consultas de rotina ou atendimento de urgência em consultórios,
clínicas, hospitais e prontos-socorros, exceto nas situações
de urgência ou emergência mencionadas no contrato, e serviços
complementares de diagnóstico e terapia, salvo os decorrentes
de consultas realizadas nos CMIs ou atendimento em pronto-socorro. |
| 180
Dias |
Para
diálise peritoneal, hemodiálise, hemoterapia, quimioterapia,
radioterapia, e cirurgia ambulatoriais realizadas fora dos
CMIs e 180 para internações de qualquer natureza, inclusive
em Day Clinic (Hospital Dia), salvo para parto a termo. |
| 300
Dias |
Para
parto a termo. |
Rede de Hospitais
| Líder
e Líder 2
(nesta
categoria consultas somente nos centros médicos próprios Interclínicas)
- veja lista abaixo |
| ZONA SUL |
ZONA LESTE |
ZONA NORTE |
ZONA OESTE |
CENTRO |
ABCD |
Outras regiões |
| Santa Marina |
| Sepaco |
| Leão XIII |
| Santa Marta |
| Santa Paula - E |
|
| Santa Marcelina |
| Vila Yolanda |
| Independência |
| N S Pari |
| Cema |
|
| Santo Antonio |
| São Camilo |
| Plena Saúde |
| Pró Saúde Imirim |
| Voluntários - E |
|
| Medc Anhanguera |
| Albert Sabin |
| PS Inf N S Lapa |
|
|
| Hosp Diadema |
| Sta Casa Mauá |
| Saúde Mauá |
| H Ribeirão Pires |
| Saúde Santo André |
| Príncipe Humberto |
| Rudge Ramos |
| Saúde São Bernardo |
| Central - SCS |
| Pro Matre Sto André |
|
|
| Líder
3 (possui
a mesma rede de hospitais da tabela acima + consultórios médicos
particulares ) |
| Extra
e Extra 2 (Nacional
+ hospitais anteriores) |
| ZONA SUL |
ZONA LESTE |
ZONA NORTE |
ZONA OESTE |
CENTRO |
ABCD |
Outras regiões |
| Santa Paula |
| Evaldo Foz |
| Santa Cruz |
|
| Vila Matilde |
| Aviccena |
| Master Clin |
| Nova Iguatemi |
| São Miguel |
| N S Penha |
|
| Voluntários |
| Nipo Brasileiro |
|
|
|
| América - Mauá |
| Assunção |
| São Pedro - S André |
| Crit da Gama |
| B Port São Caetano |
| N S Fátima |
| H São Caetano |
|
|
| Extra
3 (Mesma
rede de hospitais anterior + Pró Matre Paulista, Santa Joana,
Santa Isabel, Hospital do Coração.) |
| ZONA SUL |
ZONA LESTE |
ZONA NORTE |
ZONA OESTE |
CENTRO |
ABCD |
Outras regiões |
| São Leopoldo |
| Inst da Criança |
| Santa Joana |
|
|
|
|
| 9 de Julho |
| Infantil Sabará |
| Pro Matre Paulista |
|
|
|
| Senior
- (Incluir
São Luiz Morumbi e Itaim) |
| Bronze
- (Incluir
Oswaldo Cruz) |
| Prata
- Incluir
Incór e Hospital Santa Catarina
(cirurgia eletiva) |
| Ouro
- Incluir
Sírio Líbanês - Albert Einstein (cirurgia
eletiva) |
LABORATÓRIOS
| Líder, 2 e 3 |
SAE, Campana, Mello, Maximagem, TKS. |
| Extra e 2 |
Analisis, Centerclin, Climadim, Femme,
Instituto Campinas, Cardoso Almeida, Bioquímico, Endomed, Analin,
Biomedicina, Durnal Rosa Borges, Schilling, LID, Phatos, Presecor,
Pronálise, Rhesus, Imagem, Alamo, Crya, Trasme, Cedipe, |
| Extra 3 |
Genesi |
| Senior 1 |
Delboni Auriemo, Lavoisier, Biesp, Criesp,
Humanae Vitae. |
| Senior |
Itaim Serviços Médicos, Morumbi Serviços
Médicos |
| Bronze |
Centro Ultrassonográfico |
| Prata |
Biesp (completo), Centro de Diagnóstico
por Imagem |
| Ouro |
Fleury |
| CENTRO
MÉDICOS PRÓPRIOS |
| Atendimento
em Horário Comercial
CMI PAULISTA:
Rua Cincinato Braga, 388 - Bela Vista
Fone: 3179-0810
CMI CENTRO:
Praça Carlos Gomes, 182 - Liberdade
Fone: 3105-2108/3105-0508/3101-0703/3105-2107
CMI TATUAPÉ:
Rua Martins Soares, 233 - Tatuapé
Fone: 296-6577/6192-9005/6192-9006
CMI SANTO AMARO:
Av. Adolfo Pinheiros, 1735 - Santo Amaro
Fone: 5523-4977/5523-4749/5548-0063/5548-5369
PA CAMPO BELO:
Rua Dr. Jesuíno Maciel, 437 - Campo Belo
Fone: 5330-0344 Ramais 3020 e 3028
CMI IPIRANGA:
Av. Dom Pedro I, 594 - Ipiranga
Fone: 6163-4040/274-3535/273-0697
CMI LAPA:
Rua Tomé de Souza, 24 - Lapa
Fone: 3836-9255/3644-3456/3836-9244 |
CMI
SANTANA: Rua Voluntários
da Pátria, 4043 - Santana
Fone: 6950-1282/6950-1383/6979-7566
CMI ALPHAVILLE:
Calçada das Rosas, 74 - Centro Comercial
Fone: 4191-1033/4191-1049
CMI SANTO ANDRÉ:
Rua Cel. Abílio Soares, 261 - Centro
Fone: 4990-7755
CMI SÃO BERNARDO:
Av. Índico, 735 - Jardim do Mar
Fone: 4121-1011/4330-3000
CMI SÃO CAETANO:
Rua Santo Antônio, 117 - Centro
Fone: 4224-3922
CMI DIADEMA:
Rua Pe. Manoel da Nóbrega, 245 - Centro
Fone: 4056-6466
HOSP. DAS DAMAS:
Rua Antônio Agu, 1100 - Osasco
Fone: 3681-1400 |
|
ASSINATURA
DA PROPOSTA DE ADESÃO |
INÍCIO
DA VIGÊNCIA / VENCIMENTO |
| De
01 a 05 |
10
do mês |
| De
06 a 10 |
15
do mês |
| De
11 a 15 |
20
do mês |
| De
16 a 20 |
25
do mês |
| De
21 a 25 |
01
do mês subsequente |
| De
26 a 31 |
05
do mês subsequente |
DOCUMENTOS EXIGIDOS
PARA
COMPRA DE CARÊNCIA
- Cópia do Cartão de Associado, do
Contrato anterior, ou qualquer outro documento que comprove
pelo menos 01 ano de assistência a saúde através de outra prestadora,
integrante na lista no verso desta tabela;
- Cópia dos 03 últimos comprovantes
de pagamento;
- Estar no máximo há 30 dias sem cobertura,
ou 60 dias do último pagamento (se pre-pagamento);
- Quando o convênio anterior for através
de empresa, apresentar carta que mencione o período do benefício
e a prestadora anterior.
- Limite de Idade até 59 anos.
OBS.: Não serão compradas carências para: procedimentos da nova
regulamentação (180 dias), parto a termo (300 dias) e doenças
preexistentes (720 dias)
|
