|

Tabela de Preço
- PLANO INDIVIDUAL ( 1 pessoa)
Vigência:
01/10
|
FAIXA ETÁRIA |
STANDARD GLOBAL
Enfermaria |
SPECIAL GLOBAL
Enfermaria |
SPECIAL
PREMIUM
Apartamento |
EXECUTIVE
GLOBAL
Apartamento |
|
FAIXA ETÁRIA |
Valor Normal |
Valor Normal
|
Valor Normal |
Valor Normal |
|
De 00 a 18
anos |
37,80 |
40,82 |
50,21 |
64,27 |
|
De 19 a 23
anos |
54,85 |
59,24 |
72,86 |
93,26 |
|
De 24 a 28
anos |
54,85 |
59,24 |
72,86 |
96,23 |
|
De 29 a 33
anos |
68,67 |
74,16 |
91,22 |
116,77 |
|
De 34 a 38
anos |
68,67 |
74,16 |
91,22 |
116,77 |
|
De 39 a 43
anos |
87,55 |
94,55 |
116,31 |
148,87 |
|
De 44 a 48
anos |
92,59 |
101,08 |
124,34 |
159,15 |
|
De 49 a 53
anos |
139,92 |
151,12 |
185,88 |
237,92 |
|
De 54 a 58
anos |
170,15 |
183,76 |
226,00 |
289,31 |
|
Acima de 59
anos |
226,64 |
244,76 |
301,07 |
385,36 |
Taxa
de Inscrição no valor de R$ 15,00
GRUPO
I - Titular + 1 Dependente
|
FAIXA ETÁRIA |
STANDARD GLOBAL
Enfermaria |
SPECIAL GLOBAL
Enfermaria |
SPECIAL
PREMIUM
Apartamento |
EXECUTIVE
GLOBAL
Apartamento |
|
FAIXA ETÁRIA |
Valor Normal |
Valor Normal
|
Valor Normal |
Valor Normal |
|
De 00 a 18
anos |
34,02 |
36,74 |
45,19 |
57,84 |
|
De 19 a 23
anos |
49,37 |
53,32 |
65,57 |
83,93 |
|
De 24 a 28
anos |
49,37 |
53,32 |
65,57 |
83,93 |
|
De 29 a 33
anos |
61,80 |
66,74 |
82,10 |
105,09 |
|
De 34 a 38
anos |
61,80 |
66,74 |
82,10 |
105,09 |
|
De 39 a 43
anos |
78,80 |
85,10 |
104,68
|
133,98 |
|
De 44 a 48
anos |
84,23 |
90,97 |
111,91 |
143,24 |
|
De 49 a 53
anos |
125,93 |
136,01 |
167,29 |
214,13 |
|
De 54 a 58
anos |
153,14 |
165,38 |
203,43 |
260,38 |
|
Acima de 59
anos |
203,98 |
220,28 |
270,96 |
346,82 |
GRUPO II- ( titular
+ 2 dependente)
|
FAIXA ETÁRIA |
STANDARD GLOBAL
Enfermaria |
SPECIAL GLOBAL
Enfermaria |
SPECIAL
PREMIUM
Apartamento |
EXECUTIVE
GLOBAL
Apartamento |
|
FAIXA ETÁRIA |
Valor Normal |
Valor Normal
|
Valor Normal |
Valor Normal |
|
De 00 a 18
anos |
32,13 |
34,70 |
42,68 |
54,63 |
|
De 19 a 23
anos |
46,62 |
50,36 |
61,94 |
79,27 |
|
De 24 a 28
anos |
46,62 |
50,36 |
61,94 |
79,27 |
|
De 29 a 33
anos |
58,37 |
63,04 |
77,54 |
99,25 |
|
De 34 a 38
anos |
58,37 |
63,04 |
77,54 |
99,25 |
|
De 39 a 43
anos |
74,42 |
80,37 |
98,87 |
126,54 |
|
De 44 a 48
anos |
79,55 |
85,91 |
105,69 |
135,28 |
|
De 49 a 53
anos |
118,94 |
128,45 |
158,00 |
202,24 |
|
De 54 a 58
anos |
114,62 |
156,20 |
192,12 |
245,92 |
|
Acima de 59
anos |
192,65 |
208,05 |
255,91 |
327,56 |
GRUPO III -
( titular + 3 dependente)
|
FAIXA ETÁRIA |
STANDARD GLOBAL
Enfermaria |
SPECIAL GLOBAL
Enfermaria |
SPECIAL
PREMIUM
Apartamento |
EXECUTIVE
GLOBAL
Apartamento |
|
FAIXA ETÁRIA |
Valor Normal |
Valor Normal
|
Valor Normal |
Valor Normal |
|
De 00 a
18 anos |
30,24 |
32,66 |
40,17 |
51,42 |
|
De 19 a
23 anos |
43,88 |
47,39 |
58,29 |
74,61 |
|
De 24 a
28 anos |
43,88 |
47,39 |
58,29 |
74,61 |
|
De 29 a
33 anos |
54,94 |
59,33 |
72,98 |
93,41 |
|
De 34 a
38 anos |
54,94 |
59,33 |
72,98 |
93,41 |
|
De 39 a
43 anos |
70,04 |
75,65 |
93,04 |
119,10 |
|
De 44 a
48 anos |
74,87 |
80,87 |
99,47 |
127,31 |
|
De 49 a
53 anos |
111,94 |
120,90 |
148,70 |
190,34 |
|
De 54 a
58 anos |
136,12 |
147,01 |
180,82 |
231,45 |
|
Acima de
59 anos |
181,31 |
195,81 |
240,86 |
308,29 |
- ATENÇÃO: Clientes a partir
de 59 anos, deverão realizar entrevista médica na GreenLine antes
do fechamento da proposta.
|
REDE CREDENCIADA – SÃO PAULO
|
|
STANDARD
|
SPECIAL
|
EXECUTIVE
|
|
ZONA OESTE
*** Itamaraty Perdize
*** Itamaraty Rebouças
|
Hospital Evaldo Foz
|
Clinicordis - Unidade Clinica Cardiaca
|
Mat. Sta. Marina
|
São Camilo/ Santana
|
|
*** Itamaraty Rebouças
|
API Assistencia Psiquiatrica Integrada
|
P.S. Nova Iguatemi
|
Hosp. Vl. Maria
|
H.São Lucas
|
|
Previna Diagnostico Médicos (Plena saúde)
|
Hospital Don Antonio de Alvarenga
|
H.Santa Marta
|
Mat. São Paulo
|
Nsa. Sra. Penha
|
|
Hospital Portinari
|
Hospital
Rubem Berta |
Voluntários
|
Cema
|
C.S. Sta Rita
|
|
Hospital Portinari
|
Hospital Santa Marta
|
H. Pró-Saúde
|
Hosp. Vl. Maria
|
Hosp. Panamericano
|
|
ZONA NORTE
|
Pronto Socorro Infantil e Adulto Samaro
|
Maternidade do Brás
|
Mat. São Rafael
|
Hosp. São Lucas
|
|
Sociedade Civil Hospital Presidente
|
Clinisul Serviços Zona Sul
|
Inst. Arm. Vieira Carvalho
|
+ anteriores |
Hosp. Ipiranga
|
|
ZONA SUL
|
ZONA LESTE
|
Clinicordis
|
|
+ anteriores
|
|
*** Internações somente na rede própria de hospitais
Itamaraty
|
|
|
| Labor: Nasa, Ghelfond, Assad,
Inst. Campinas, Mello e outros... |
Labor: Campana,Schmillevitch,
Fleming... |
REDE
CREDENCIADA ABCD |
|
STANDARD |
|
Santo André
|
S. B. Campo
|
São Caetano
|
Mauá
|
Guarulhos
|
Osasco
|
| Santo
André |
— |
Nova
Gerty |
Hosp.
e Mat. Mauá |
Hosp.
S. Guarulhos |
Hosp.
das Damas |
| Santos
Dumont |
— |
Vistamed |
Sta.
Casa Mauá |
Hosp.
Bom Clima |
— |
|
SPECIAL – EXECUTIVE
+ hospitais relacionados acima no plano Standard
|
|
Santo André
|
S. B. Campo
|
São Caetano
|
Mauá
|
Guarulhos
|
Osasco
|
| Hosp.
Jardim |
Neomater |
N.
Sra. Fátima |
Seara
- Ortopedia |
Stella
Maris |
Hosp.
Montreal |
| Benf.
Port. Sto André |
Prínc.
Humberto |
Clínica
Bandeirante |
— |
— |
— |
CARÊNCIAS
|
Grupo
de Carência |
Padrão |
Outro Plano
com menos de 06 meses |
Outro Plano
entre 06 a 12 meses |
Outro Plano
entre 13 a 18 meses |
Outro Plano
com mais de 18 meses |
|
|
00 |
24 horas |
24 horas |
24 horas |
24 horas |
24 horas |
Atendimento em PS em caso de emergência ou urgência
resultantes a acidentes pessoais ou
complicação gestacional; |
|
01 |
30 dias |
15 dias |
24 horas |
24 horas |
24 horas |
Atendimento
de urgência em PS não resultantes
de complicações do processo gestacional
ou acidente pessoal; |
|
02 |
60 dias |
30 dias |
30 dias |
24 horas |
24 horas |
Consultas eletivas, exames e procedimentos
simples em regime ambulatorial; |
|
03 |
120 dias |
90 dias |
60 dias |
30dias |
15 dias |
Exames e procedimentos terapêutico
realizados em regime ambulatorial; |
|
04 |
150 dias |
90 dias |
60 dias |
30 dias |
15dias |
Exames especiais ligados a cardiologia,
oftalmologia, neurologia, otorrinoloringologia;
|
|
05 |
180 dias |
120 dias |
90 dias |
60 dias |
30 dias |
Internações clinicas
em pediatria e clinica geral; |
|
06,07,08 |
180 dias |
150 dias |
120 dias |
90 dias |
30 dias |
Internações cirúrgica
eletivas ou de urgência/ emergencia, exames
especiais, ressonância magnética,tomografia;
|
|
9,10,11,12,13 |
180 dias |
150 dias |
120 dias |
90 dias |
60
dias |
Procedimento de hemodinâmica,
radioterapia,quimioterapia, diálise, hemodiálise,
internações cirúrgica eletivas,
oncologia, cardíaca, neurocirurgia, obesidade
mórbida. Doenças infecto-contagiosas
(AIDS), transplantes de rim e córnea, internações
e tratamentos de psiquiatria e dependência química; |
|
14 |
300 dias |
300 dias |
300 dias |
270 dias |
270 dias |
Internaçôes para parto;
|
|
CPT |
720 dias |
720 dias |
720 dias |
720 dias |
360 dias |
Cpt para doenças pré existentes, após
o cumprimento do prazo de cobertura parcial temporária
(720) |
|
|
DATA DA VENDA
|
01
a 05 |
06
a 10 |
11 a 15 |
|
VENCIMENTO
|
05 |
10 |
15 |
-
No ato da Assinatura
do Contrato deverá ser paga a Taxa de Inscrição no valor
de R$ 15,00 (quinze reais), juntamente com a 1a
mensalidade.
-
Anexar à Proposta,
a Declaração de Saúde devidamente preenchida. As propostas
estarão sujeitos à Avaliação Médica, realizada pela Greenline,
com data e horário previamente marcados.
-
Tabela de Redução
de Carências conforme aditamento e Contrato.
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